Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения, сопровождающееся гибелью тканей и нарушением функций нервной системы.

В норме ткани головного мозга постоянно получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для поддержания работы организма. Острое нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает у мужчин и женщин старше 50 лет, однако факторы риска болезни могут быть выявлены в любом возрасте.

В зависимости от механизма развития и причины, выделяют ишемический и геморрагический инсульты. По статистике, именно ишемические инсульты занимают первое место и составляют до 80% всех случаев. Однако, они считаются менее опасными и чаще протекают с благоприятным исходом и полным восстановлением. Причина ишемического инсульта (инфаркта мозга) – острое снижение кровообращения без нарушения целостности сосудов.

Геморрагический инсульт (иначе называют кровоизлиянием в мозг) диагностируется реже – не более, чем в 25% случаев. Механизм его развития заключается в нарушении целостности мозговых артерий и развитии кровоизлияния в оболочки головного мозга.

Инсульт – третья по значимости причина смертности и ведущая к инвалидизации. Каждый год в мире регистрируется около 15 миллионов случаев инсульта:

– 6,5 миллиона заканчиваются летальным исходом;

– 5 миллионов остаются инвалидами на всю жизнь.

Эта коварная болезнь может случиться с кем угодно независимо от возраста и генетики.

Что же делать? Как избежать инсульта?

Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции. Факторы риска обычно делят на контролируемые (на которые можно повлиять) и неконтролируемые (на которые нельзя повлиять, но необходимо учитывать).

Неконтролируемые факторы риска:

• возраст;

• наследственность.

Контролируемые факторы:

• недостаток физической активности (гиподинамия);

• нездоровое питание;

• наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Однако при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы физические нагрузки и правильное питание не поможет. Нужно регулярно проходить осмотр врача общей практики, с проведением необходимых обследований и назначения рациональной терапии.

• Необходимо знать и контролировать свое артериальное давление.

Контроль и нормализация артериального давления являются одной из необходимых мер профилактики. Предельно допустимый уровень не должен превышать 140/90 мм.рт.ст., у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью не выше 130/80 мм.рт.ст.

• Сахарный диабет.

Необходимо хотя бы раз в год контролировать уровень сахара в крови (в норме 4.1-6.0 ммоль/л). Если он повышен нужно обратиться к врачу. Проводимое лечение диабета первого или второго типа, поддерживающее уровень глюкозы в пределах допустимой нормы, позволяет в значительной степени снизить риск инсульта.

• Дислипидемия (нарушение обмена холестерина).

С целью профилактики повышенного уровня рекомендуется контроль в сыворотке крови (предельно допустимый уровень – 5.5 ммоль/л). Коррекция липидных нарушений осуществляется при помощи специальной диеты, если не удается снизить его уровень назначаются лекарственные средства группы статинов.

• Нарушение ритма сердца.

Работа по профилактике инсульта является междисциплинарной и требует тесной слаженной работы врача общей практики, кардиолога, невролога, эндокринолога, офтальмолога и специалистов других специальностей.

Несколько советов для читателей:

Если вы отметили у себя следующие признаки нарушения мозгового кровообращения, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

• Внезапная слабость или снижение/потеря чувствительности(онемение)на лице, руке, ноге, особенно если это на одной стороне тела.

• Внезапное нарушения зрения на один или оба глаза.

• Затруднение при произношении слов или понимании речи.

• Головокружение, потеря равновесия или координации, особенно при сочетании с другими симптомами, такими как нарушение речи, двоение в глазах, онемение или слабость.

• Затруднение восприятия происходящего вокруг.

• Внезапная, необъяснимая, интенсивная головная боль.

Распознать инсульт можно по простым признакам
(тест F.A.S.T):

1. Face (Лицо): внезапная асимметрия лица, опущенный угол рта.

2. Arm (Рука): слабость или онемение, невозможность поднять и удерживать обе руки, на одном уровне.

3. Speech (Речь): смазанная, невнятная речь или невозможность понять чужие слова.

4. Time (Время): при появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо.

СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!

По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение с первые три часа: спасает жизнь 50-60% больных с «тяжелыми массивными инсультами», в 75-90% позволяет полноценно восстановиться с «легкими инсультами».

В Беларуси разработан пошаговый алгоритм действий ведения пациентов «Дорожная карта», которые определяют в какой межрайонный центр должен быть доставлен больной для оказания медицинской помощи.

Ключевой алгоритм действий:

1. Немедленно вызвать скорую помощь.

2. Обеспечьте правильное положение тела:

– если человек в сознании уложите его на спину, подложив под голову подушку или валик, чтобы голова находилась на возвышении под углом 30 градусов;

– если человек без сознания: немедленно поверните его на бок, подложив руку под голову, чтобы дыхательные пути были открыты. Очистите рот от рвотных масс или слюны, чтобы человек не захлебнулся.

3. Облегчите дыхание: расстегните воротник рубашки, ослабьте галстук и ремень. Не в кое случае не разрешайте вставать.

4. Что категорически НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ:

– давать есть или пить;

– пытаться вылечить самостоятельно;

– давать лекарства (не давайте пациенту «капли», аспирин или препараты для снижения артериального давления, это может ухудшить состояние).

ПОМНИТЕ: инсульт легче предупредить, чем его лечить.